Escala de Qualidade de Vida Familiar - Doenças Neurodegenerativas (FQOL-ND-SF)

Escala de Qualidade de Vida Familiar - Doenças Neurodegenerativas (FQOL-ND-SF)

Etapa 1 de 3

QUESTIONÁRIO SOCIODEMOGRÁFICO: ENTREVISTADO

Indique se é o cuidador principal da pessoa com Doença Neurodegenerativa:

A pessoa com uma doença neurodegenerativa vive consigo:

Sexo:

Dados sobre a sua família

Há diferentes formas de entender o que uma família é no mundo. Neste questionário, pedimos-lhe que pense na sua família, isto é, nas pessoas que estão muito envolvidas nos assuntos do dia-a-dia da sua casa. Os membros da família podem ser unidos por consanguinidade ou por uma relação pessoal próxima.

1. Favor indicar o sexo e a idade do membro da família com doença neurodegenerativa:

2. A seguir apresentam-se alguns diagnósticos que podem estar relacionados com a doença neurodegenerativa. Por favor, marque todos os que afetam a algum/s dos seus familiares.

3. Por favor, indique a situação de dependência de todos os membros da família com uma doença neurodegenerativa:

Reconhecimento/Certificação:

Grau de dependência:



Badia, M., Orgaz, Mª. B., González, E., Vicario-Molina, I y Gómez-Vela, M y Grupo NEUROQUALYFAM (2020). Escala de Calidad de Vida Familiar – Enfermedades Neurodegenerativas. Esta versión de esta escala ha sido traducida y adaptada de la Family Quality of Life Survey-Dementia- 2011. Rosanne DiZazzo-Miller y Preethy S. Samuel

Sítio Web do projecto Neuroqualyfam | Recursos sobre Doenças Neurodegenerativas