Escala de Calidad de Vida Familiar -Enfermedades Neurodegenerativas (FQOL-ND-SF)

Escala de Calidad de Vida Familiar -Enfermedades Neurodegenerativas (FQOL-ND-SF)

Paso 1 de 3

CUESTIONARIO SOCIODEMOGRÁFICO: ENTREVISTADO

Indique si es el cuidador principal de la persona con Enfermedad Neurodegenerativa:

La persona con Enfermedad Neurodegenerativa vive con usted:

Sexo:

DATOS ACERCA DE SU FAMILIA

Sobre su familia
En el mundo existen diferentes maneras de entender lo que es una familia. En este cuestionario, le pedimos que piense en su familia, es decir, aquellas personas que están muy implicadas en los asuntos cotidianos de su casa. Los miembros de la familia pueden estar unidos por consanguinidad o por una relación personal cercana.

1. Por favor, indique el género y la edad del familiar con enfermedad neurodegenerativa:

2. A continuación, se indican algunos diagnósticos que pueden estar relacionados con la enfermedad neurodegenerativa. Por favor, marque los que afectan a alguno/s de sus familiares:

3. Por favor, indique la situación de dependencia de todos los miembros de la familia con una enfermedad neurodegenerativa:

Reconocimiento:

Nivel de dependencia:



Badia, M., Orgaz, Mª. B., González, E., Vicario-Molina, I y Gómez-Vela, M y Grupo NEUROQUALYFAM (2020). Escala de Calidad de Vida Familiar – Enfermedades Neurodegenerativas. Esta versión de esta escala ha sido traducida y adaptada de la Family Quality of Life Survey-Dementia- 2011. Rosanne DiZazzo-Miller y Preethy S. Samuel

Web del proyecto Neuroqualyfam | Recursos sobre Enfermedades Neurodegenerativas